ഡിസ്റ്റൽ റേഡിയസ് ഒടിവുകൾക്കുള്ള വോളാർ പ്ലേറ്റ്, അടിസ്ഥാനങ്ങൾ, പ്രായോഗികത, കഴിവുകൾ, അനുഭവം!

നിലവിൽ, പ്ലാസ്റ്റർ ഫിക്സേഷൻ, ഓപ്പൺ റിഡക്ഷൻ ആൻഡ് ഇൻ്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ, എക്‌സ്‌റ്റേണൽ ഫിക്സേഷൻ ഫ്രെയിമുകൾ എന്നിങ്ങനെയുള്ള വിദൂര റേഡിയസ് ഒടിവുകൾക്ക് വിവിധ ചികിത്സാ രീതികളുണ്ട്. അവയിൽ വോളാർ പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷന് കൂടുതൽ തൃപ്തികരമായ ഫലം ലഭിക്കും, പക്ഷേ സാഹിത്യത്തിൽ റിപ്പോർട്ടുകളുണ്ട്. അതിൻ്റെ സങ്കീർണതകൾ 16% വരെ ഉയർന്നതാണ്.എന്നിരുന്നാലും, സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റ് ശരിയായി തിരഞ്ഞെടുത്താൽ, സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് ഫലപ്രദമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.വിദൂര റേഡിയസ് ഒടിവുകളുടെ വോളാർ പ്ലേറ്റ് ചികിത്സയുടെ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ, സൂചനകൾ, വിപരീതഫലങ്ങൾ, ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യകൾ എന്നിവ ഈ പേപ്പർ ചുരുക്കത്തിൽ സംഗ്രഹിക്കുന്നു.

1. പാം സൈഡ് പ്ലേറ്റിന് രണ്ട് പ്രധാന ഗുണങ്ങളുണ്ട്

A.ഇതിന് ബക്ക്ലിംഗ് ഫോഴ്‌സിൻ്റെ ഘടകത്തെ നിർവീര്യമാക്കാൻ കഴിയും.കോണാകൃതിയിലുള്ള ഫിക്സേഷൻ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഫിക്സേഷൻ വിദൂര ശകലത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുകയും റേഡിയൽ ഷാഫ്റ്റിലേക്ക് ലോഡ് കൈമാറുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 1).ഇതിന് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി സബ്കോണ്ട്രൽ പിന്തുണ ലഭിക്കും.ഈ പ്ലേറ്റ് സിസ്റ്റത്തിന് വിദൂര ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾ സ്ഥിരമായി പരിഹരിക്കാൻ മാത്രമല്ല, കുറ്റി/സ്ക്രൂ "ഫാൻ ആകൃതിയിലുള്ള" ഫിക്സേഷൻ വഴി ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ സബ്കോണ്ട്രൽ അസ്ഥിയുടെ ശരീരഘടനയെ ഫലപ്രദമായി പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും കഴിയും.മിക്ക ഡിസ്റ്റൽ റേഡിയസ് ഫ്രാക്ചർ തരങ്ങൾക്കും, ഈ മേൽക്കൂര സംവിധാനം വർദ്ധിച്ച സ്ഥിരത പ്രദാനം ചെയ്യുന്നു, ഇത് നേരത്തെയുള്ള മൊബിലൈസേഷൻ അനുവദിക്കുന്നു.

ചിത്രം 1, a, ഒരു സാധാരണ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഡിസ്റ്റൽ റേഡിയസ് ഫ്രാക്ചറിൻ്റെ ത്രിമാന പുനർനിർമ്മാണത്തിന് ശേഷം, ഡോർസൽ കംപ്രഷൻ്റെ അളവ് ശ്രദ്ധിക്കുക;b, ഒടിവിൻ്റെ വെർച്വൽ റിഡക്ഷൻ, വൈകല്യം പരിഹരിക്കുകയും ഒരു പ്ലേറ്റ് പിന്തുണയ്ക്കുകയും വേണം;c, DVR ഫിക്സേഷനു ശേഷമുള്ള ലാറ്ററൽ വ്യൂ, അമ്പ് ലോഡ് ട്രാൻസ്ഫർ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

B. മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിൽ കുറവ് സ്വാധീനം: വോളാർ പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷൻ, ഡോർസൽ പ്ലേറ്റുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ജലാശയരേഖയ്ക്ക് അല്പം താഴെയാണ്, ഇത് ടെൻഡനിലേക്കുള്ള പ്രകോപനം കുറയ്ക്കും, കൂടാതെ കൂടുതൽ ലഭ്യതയുള്ള സ്ഥലവും ഉണ്ട്, ഇത് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമായി ഇംപ്ലാൻ്റും ടെൻഡണും ഒഴിവാക്കാം.നേരിട്ടുള്ള ബന്ധം.കൂടാതെ, ഭൂരിഭാഗം ഇംപ്ലാൻ്റുകളും പ്രൊണേറ്റർ ക്വാഡ്രാറ്റസ് കൊണ്ട് മറയ്ക്കാൻ കഴിയും.

2. വോളാർ പ്ലേറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് ഡിസ്റ്റൽ റേഡിയസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും

a. സൂചനകൾ: എക്സ്ട്രാ-ആർട്ടിക്യുലാർ ഫ്രാക്ചറുകളുടെ അടഞ്ഞ റിഡക്ഷൻ പരാജയത്തിന്, ഇനിപ്പറയുന്ന അവസ്ഥകൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഡോർസൽ ആംഗുലേഷൻ 20°യിൽ കൂടുതലാണ്, ഡോർസൽ കംപ്രഷൻ 5 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണ്, വിദൂര ആരം 3 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ കുറയുന്നു, വിദൂര ഫ്രാക്ചർ ഫ്രാഗ്മെൻ്റ് സ്ഥാനചലനം 2 മിമി;ആന്തരിക ഒടിവിൻ്റെ സ്ഥാനചലനം 2 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതലാണ്;അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത കുറവായതിനാൽ, വീണ്ടും സ്ഥാനചലനത്തിന് കാരണമാകുന്നത് എളുപ്പമാണ്, അതിനാൽ ഇത് പ്രായമായവർക്ക് താരതമ്യേന കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ്.

ബി.Contraindications: ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക്സ് ഉപയോഗം, പ്രാദേശിക അല്ലെങ്കിൽ വ്യവസ്ഥാപരമായ പകർച്ചവ്യാധികൾ, കൈത്തണ്ടയുടെ വോളാർ ഭാഗത്ത് മോശം ചർമ്മത്തിൻ്റെ അവസ്ഥ;ഒടിവുണ്ടായ സ്ഥലത്തെ അസ്ഥി പിണ്ഡം, ഒടിവ് തരം, ബാർട്ടൺ ഫ്രാക്ചർ, റേഡിയോകാർപൽ ജോയിൻ്റ് ഫ്രാക്ചർ, ഡിസ്ലോക്കേഷൻ തുടങ്ങിയ ഡോർസൽ ഫ്രാക്ചർ തരം, ലളിതമായ ആരം സ്റ്റൈലോയിഡ് പ്രോസസ് ഫ്രാക്ചർ, വോളാർ മാർജിനിലെ ചെറിയ അവൾഷൻ ഒടിവ്.

കഠിനമായ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ കമ്മ്യൂണേറ്റഡ് ഒടിവുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കഠിനമായ അസ്ഥി നഷ്ടം പോലുള്ള ഉയർന്ന ഊർജ്ജ പരിക്കുകളുള്ള രോഗികൾക്ക്, മിക്ക പണ്ഡിതന്മാരും വോളാർ പ്ലേറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല, കാരണം അത്തരം വിദൂര ഒടിവുകൾ രക്തക്കുഴലുകളുടെ നെക്രോസിസിന് സാധ്യതയുള്ളതും ശരീരഘടന കുറയ്ക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതുമാണ്.ഒന്നിലധികം ഫ്രാക്ചർ ശകലങ്ങളും കാര്യമായ സ്ഥാനചലനവും കഠിനമായ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസും ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, വോളാർ പ്ലേറ്റ് ഫലപ്രദമാകാൻ പ്രയാസമാണ്.സംയുക്ത അറയിലേക്ക് സ്ക്രൂ തുളച്ചുകയറുന്നത് പോലെയുള്ള വിദൂര ഒടിവുകളിൽ സബ്കോണ്ട്രൽ പിന്തുണയിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.42 ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾ വോളാർ പ്ലേറ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിച്ചപ്പോൾ, ആർട്ടിക്യുലാർ സ്ക്രൂകളൊന്നും ആർട്ടിക്യുലാർ അറയിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നില്ല, ഇത് പ്രധാനമായും പ്ലേറ്റുകളുടെ സ്ഥാനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നുവെന്ന് അടുത്തിടെയുള്ള ഒരു സാഹിത്യം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.

3. ശസ്ത്രക്രിയ കഴിവുകൾ

മിക്ക ഫിസിഷ്യൻമാരും സമാനമായ രീതികളിലും സാങ്കേതികതകളിലും വിദൂര റേഡിയസ് ഒടിവുകൾക്ക് വോളാർ പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.എന്നിരുന്നാലും, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് ഫലപ്രദമായി ഒഴിവാക്കാൻ, ഒരു മികച്ച ശസ്ത്രക്രിയാ സാങ്കേതികത ആവശ്യമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന്, ഫ്രാക്ചർ ബ്ലോക്കിൻ്റെ കംപ്രഷൻ റിലീസ് ചെയ്യുന്നതിലൂടെയും കോർട്ടിക്കൽ അസ്ഥിയുടെ തുടർച്ച പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിലൂടെയും കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും.2-3 കിർഷ്നർ വയറുകളുള്ള താൽക്കാലിക ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിക്കാം.ഏത് സമീപനമാണ് ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് എന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, വോളാർ സമീപനം വിപുലീകരിക്കാൻ രചയിതാവ് PCR (ഫ്ലെക്‌സർ കാർപ്പി റേഡിയാലിസ്) ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

a, രണ്ട് കിർഷ്‌നർ വയറുകളുള്ള താൽക്കാലിക ഫിക്സേഷൻ, ഈ സമയത്ത് വോളാർ ചെരിവും ആർട്ടിക്യുലാർ പ്രതലവും പൂർണ്ണമായി പുനഃസ്ഥാപിച്ചിട്ടില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക;

b, കിർഷ്‌നർ വയർ താൽകാലികമായി പ്ലേറ്റ് ശരിയാക്കുന്നു, ഈ സമയത്ത് ആരത്തിൻ്റെ വിദൂര അറ്റം ശരിയാക്കുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക (ഡിസ്റ്റൽ ഫ്രാക്ചർ ഫ്രാഗ്മെൻ്റ് ഫിക്സേഷൻ ടെക്നിക്), വോളാർ ചെരിവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കുന്നതിന് പ്ലേറ്റിൻ്റെ പ്രോക്സിമൽ ഭാഗം റേഡിയൽ ഷാഫ്റ്റിലേക്ക് വലിച്ചിടുന്നു. .

സി, ആർട്ടിക്യുലാർ ഉപരിതലം ആർത്രോസ്കോപ്പിക്ക് കീഴിൽ നന്നായി ട്യൂൺ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, ഡിസ്റ്റൽ ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂ/പിൻ സ്ഥാപിക്കുന്നു, പ്രോക്സിമൽ റേഡിയസ് ഒടുവിൽ കുറയ്ക്കുകയും ഉറപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പ്രധാന പോയിൻ്റുകൾസമീപനം: കൈത്തണ്ടയുടെ തൊലി മടക്കിൽ നിന്നാണ് വിദൂര ചർമ്മ മുറിവ് ആരംഭിക്കുന്നത്, ഒടിവിൻ്റെ തരം അനുസരിച്ച് അതിൻ്റെ നീളം നിർണ്ണയിക്കാവുന്നതാണ്.ഫ്ലെക്‌സർ കാർപ്പി റേഡിയലിസ് ടെൻഡോണും അതിൻ്റെ കവചവും കാർപൽ അസ്ഥിയുമായി വിഘടിച്ച് കഴിയുന്നത്ര അടുത്താണ്.ഫ്ലെക്‌സർ കാർപ്പി റേഡിയാലിസ് ടെൻഡോൺ അൾനാർ ഭാഗത്തേക്ക് വലിക്കുന്നത് മീഡിയൻ നാഡിയെയും ഫ്ലെക്‌സർ ടെൻഡോൺ കോംപ്ലക്‌സിനെയും സംരക്ഷിക്കുന്നു.പരോണ സ്പേസ് തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്നു, ഫ്ലെക്‌സർ ഹാലുസിസ് ലോംഗസിനും (ഉൾനാർ) റേഡിയൽ ആർട്ടറിക്കും (റേഡിയൽ) ഇടയിൽ പ്രൊനേറ്റർ ക്വാഡ്രാറ്റസ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.പ്രോണേറ്റർ ക്വാഡ്രാറ്റസിൻ്റെ റേഡിയൽ വശത്ത് മുറിവുണ്ടാക്കി, പിന്നീടുള്ള പുനർനിർമ്മാണത്തിനായി ഒരു ഭാഗം റേഡിയസുമായി ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.പ്രോണേറ്റർ ക്വാഡ്രാറ്റസ് അൾനാർ വശത്തേക്ക് വലിക്കുന്നത് ആരത്തിൻ്റെ വോളാർ അൾനാർ കോണിനെ കൂടുതൽ പൂർണ്ണമായി വെളിപ്പെടുത്തുന്നു.

സങ്കീർണ്ണമായ ഒടിവുകൾക്കായി, ബ്രാച്ചിയോറാഡിയാലിസ് പേശിയുടെ വിദൂര ഉൾപ്പെടുത്തൽ വിടാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ഇത് റേഡിയൽ സ്റ്റൈലോയിഡ് പ്രക്രിയയെ നിർവീര്യമാക്കും.ഈ സമയത്ത്, ആദ്യത്തെ ഡോർസൽ കമ്പാർട്ട്‌മെൻ്റിൻ്റെ വോളാർ ഷീറ്റ് മുറിച്ച് വിദൂര ഒടിവ് വെളിവാക്കാം, റേഡിയൽ സൈഡും റേഡിയൽ സ്റ്റൈലോയിഡ് പ്രക്രിയയും തടയുക, ഫ്രാക്ചർ സൈറ്റിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്താൻ റേഡിയൽ ഷാഫ്റ്റ് ആന്തരികമായി തിരിക്കുക, തുടർന്ന് ഇൻട്രാ കുറയ്ക്കാൻ കിർഷ്നർ വയറുകൾ ഉപയോഗിക്കുക. - ആർട്ടിക്യുലാർ ഫ്രാക്ചർ ബ്ലോക്ക്.സങ്കീർണ്ണമായ ഇൻട്രാ ആർട്ടിക്യുലാർ ഒടിവുകൾക്ക്, ഒടിവുകളുടെ ശകലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനും വിലയിരുത്തുന്നതിനും സൂക്ഷ്മമായി ക്രമീകരിക്കുന്നതിനും സഹായിക്കുന്നതിന് ആർത്രോസ്കോപ്പി ഉപയോഗിക്കാം.

കുറയ്ക്കൽ പൂർത്തിയായ ശേഷം, വോളാർ പ്ലേറ്റ് പതിവായി സ്ഥാപിക്കുന്നു.പ്ലേറ്റ് വാട്ടർഷെഡിന് അടുത്തായിരിക്കണം, അൾനാർ പ്രക്രിയയെ മൂടണം, കൂടാതെ പ്ലേറ്റിൻ്റെ പ്രോക്സിമൽ അവസാനം റേഡിയൽ ഷാഫ്റ്റിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്ത് എത്തണം.മേൽപ്പറഞ്ഞ വ്യവസ്ഥകൾ പാലിച്ചില്ലെങ്കിൽ, പ്ലേറ്റ് വലുപ്പം അനുയോജ്യമല്ല, അല്ലെങ്കിൽ കുറവ് തൃപ്തികരമല്ലെങ്കിൽ, പ്രവർത്തനം ഇപ്പോഴും തികഞ്ഞതല്ല.

പല സങ്കീർണതകൾക്കും പ്ലേറ്റ് എവിടെ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നു എന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.പ്ലേറ്റ് വളരെ റേഡിയൽ ആയി സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഫ്ലെക്സർ ഹാലുസിസ് ലോംഗസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണതകൾ മുൻകൂട്ടി നിശ്ചയിച്ചിരിക്കുന്നു;നീർത്തടരേഖയോട് വളരെ അടുത്താണ് പ്ലേറ്റ് സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നതെങ്കിൽ, ഫ്ലെക്‌സർ ഡിജിറ്റോറം പ്രോഫണ്ടസ് അപകടത്തിലായേക്കാം.വോളാർ ഡിസ്‌പ്ലേസ്‌മെൻ്റ് വൈകല്യത്തിലേക്ക് ഒടിവ് കുറയുന്നത് സ്റ്റീൽ പ്ലേറ്റ് വോളാർ വശത്തേക്ക് നീണ്ടുനിൽക്കാനും ഫ്ലെക്‌സർ ടെൻഡോണുമായി നേരിട്ട് ബന്ധപ്പെടാനും ഇടയാക്കും, ഇത് ഒടുവിൽ ടെൻഡിനൈറ്റിസിലേക്കോ വിള്ളലിലേക്കോ നയിച്ചേക്കാം.

ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് രോഗികൾക്ക്, പ്ലേറ്റ് കഴിയുന്നത്ര നീർത്തടരേഖയോട് അടുത്തായിരിക്കണമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ അതിന് കുറുകെയല്ല.അൾനയ്ക്ക് ഏറ്റവും അടുത്തുള്ള സബ്കോണ്ട്രൽ ശരിയാക്കാൻ കിർഷ്നർ വയറുകൾ ഉപയോഗിക്കാം, കൂടാതെ സൈഡ്-ബൈ-സൈഡ് കിർഷ്നർ വയറുകളും ലോക്കിംഗ് നഖങ്ങളും സ്ക്രൂകളും ഒടിവിനെ പുനർസ്ഥാപിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് ഫലപ്രദമായി തടയും.

പ്ലേറ്റ് ശരിയായി സ്ഥാപിച്ച ശേഷം, പ്രോക്സിമൽ അറ്റം ഒരു സ്ക്രൂ ഉപയോഗിച്ച് ഉറപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ പ്ലേറ്റിൻ്റെ അറ്റത്തുള്ള അൾനാർ ദ്വാരം ഒരു കിർഷ്നർ വയർ ഉപയോഗിച്ച് താൽക്കാലികമായി ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.ഇൻട്രാ ഓപ്പറേറ്റീവ് ഫ്ലൂറോസ്കോപ്പി ആൻ്ററോപോസ്റ്റീരിയർ വ്യൂ, ലാറ്ററൽ വ്യൂ, റിസ്റ്റ് ജോയിൻ്റ് എലവേഷൻ 30 ° ലാറ്ററൽ വ്യൂ, ഒടിവ് കുറയ്ക്കലും ആന്തരിക ഫിക്സേഷൻ സ്ഥാനവും നിർണ്ണയിക്കാൻ.പ്ലേറ്റിൻ്റെ സ്ഥാനം തൃപ്തികരമാണെങ്കിലും കിർഷ്‌നർ വയർ ജോയിൻ്റിലാണെങ്കിൽ, അത് വോളാർ ചെരിവിൻ്റെ അപര്യാപ്തമായ വീണ്ടെടുക്കലിലേക്ക് നയിക്കും, ഇത് "ഡിസ്റ്റൽ ഫ്രാക്ചർ ഫിക്സേഷൻ ടെക്നിക്" വഴി പ്ലേറ്റ് പുനഃസജ്ജമാക്കുന്നതിലൂടെ പരിഹരിക്കാനാകും (ചിത്രം 2, b).

ഡോർസൽ, അൾനാർ ഒടിവുകൾ (ഉൾനാർ / ഡോർസൽ ഡൈ പഞ്ച്) എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പമുണ്ടെങ്കിൽ, അടച്ചുപൂട്ടുമ്പോൾ പൂർണ്ണമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഇനിപ്പറയുന്ന മൂന്ന് സാങ്കേതിക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിക്കാം:

1. ഫ്രാക്ചർ സൈറ്റിൽ നിന്ന് അകറ്റി നിർത്താൻ ആരത്തിൻ്റെ പ്രോക്സിമൽ അറ്റം പ്രോണേറ്റ് ചെയ്യുക, പിസിആർ എക്സ്റ്റൻഷൻ സമീപനത്തിലൂടെ ലൂണേറ്റ് ഫോസ ഫ്രാക്ചറിനെ കാർപ്പസിലേക്ക് തള്ളുക;

2. ഫ്രാക്ചർ ശകലം തുറന്നുകാട്ടാൻ നാലാമത്തെയും അഞ്ചാമത്തെയും കമ്പാർട്ട്മെൻ്റിൻ്റെ ഡോർസൽ വശത്ത് ഒരു ചെറിയ മുറിവുണ്ടാക്കുക, പ്ലേറ്റിൻ്റെ ഏറ്റവും അൾനാർ ദ്വാരത്തിൽ സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് ശരിയാക്കുക.

3. ആർത്രോസ്കോപ്പിയുടെ സഹായത്തോടെ ക്ലോസ്ഡ് പെർക്യുട്ടേനിയസ് അല്ലെങ്കിൽ മിനിമലി ഇൻവേസിവ് ഫിക്സേഷൻ.

കുറവ് തൃപ്തികരമാവുകയും പ്ലേറ്റ് ശരിയായി സ്ഥാപിക്കുകയും ചെയ്ത ശേഷം, അന്തിമ ഫിക്സേഷൻ താരതമ്യേന ലളിതമാണ്.പ്രോക്സിമൽ അൾനാർ കിർഷ്നർ വയർ ശരിയായി സ്ഥാപിക്കുകയും ജോയിൻ്റ് അറയിൽ സ്ക്രൂകൾ ഇല്ലാതിരിക്കുകയും ചെയ്താൽ, ശരീരഘടനാപരമായ കുറവ് ലഭിക്കും.

സ്ക്രൂ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ അനുഭവം: ഡോർസൽ കോർട്ടിക്കൽ അസ്ഥിയുടെ കഠിനമായ കമ്മ്യൂഷൻ കാരണം, സ്ക്രൂവിൻ്റെ നീളം കൃത്യമായി അളക്കാൻ പ്രയാസമാണ്.വളരെ നീളമുള്ള സ്ക്രൂകൾ ടെൻഡോണിനെ പ്രകോപിപ്പിക്കാം, വളരെ ചെറുതായ സ്ക്രൂകൾക്ക് ഡോർസൽ ശകലത്തെ പിന്തുണയ്ക്കാനും ശരിയാക്കാനും കഴിയില്ല.ഇക്കാരണത്താൽ, റേഡിയൽ സ്റ്റൈലോയിഡ് പ്രക്രിയയിലും ഏറ്റവും അൾനാർ ഹോളിലും ത്രെഡ്ഡ് ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകളും മൾട്ടിആക്സിയൽ ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകളും ഉപയോഗിക്കാനും ബാക്കി സ്ഥാനങ്ങളിൽ മിനുക്കിയ വടി ലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ ഉപയോഗിക്കാനും രചയിതാവ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.മൂർച്ചയുള്ള നുറുങ്ങ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഡോർസൽ എക്സിറ്റ് ഉപയോഗിച്ചാലും ടെൻഡോണിൻ്റെ പ്രകോപനം ഒഴിവാക്കുന്നു.പ്രോക്സിമൽ ഇൻ്റർലോക്കിംഗ് പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷനായി, രണ്ട് ഇൻ്റർലോക്കിംഗ് സ്ക്രൂകൾ + ഒരു സാധാരണ സ്ക്രൂ (ദീർഘവൃത്തത്തിലൂടെ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത്) ഫിക്സേഷനായി ഉപയോഗിക്കാം.

4. മുഴുവൻ വാചകത്തിൻ്റെ സംഗ്രഹം:

വിദൂര റേഡിയസ് ഒടിവുകളുടെ വോളാർ ലോക്കിംഗ് നെയിൽ പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷൻ നല്ല ക്ലിനിക്കൽ ഫലപ്രാപ്തി കൈവരിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് പ്രധാനമായും സൂചനകളുടെയും മികച്ച ശസ്ത്രക്രിയാ കഴിവുകളുടെയും തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.ഈ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ മെച്ചപ്പെട്ട ആദ്യകാല ഫംഗ്ഷണൽ പ്രവചനം ലഭിക്കും, എന്നാൽ പിന്നീടുള്ള പ്രവർത്തനത്തിലും ഇമേജിംഗ് പ്രകടനത്തിലും മറ്റ് രീതികളുമായി വ്യത്യാസമില്ല, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ സമാനമാണ്, കൂടാതെ ബാഹ്യ ഫിക്സേഷൻ, പെർക്യുട്ടേനിയസ് കിർഷ്നർ വയർ ഫിക്സേഷൻ, പ്ലാസ്റ്റർ ഫിക്സേഷൻ എന്നിവയിൽ കുറവ് നഷ്ടപ്പെടും. , സൂചി ലഘുലേഖ അണുബാധകൾ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്;വിദൂര റേഡിയസ് പ്ലേറ്റ് ഫിക്സേഷൻ സിസ്റ്റങ്ങളിൽ എക്സ്റ്റൻസർ ടെൻഡോൺ പ്രശ്നങ്ങൾ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്.ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, വോളാർ പ്ലേറ്റ് ഇപ്പോഴും ആദ്യ ചോയ്സ് ആണ്.